大同肛泰肛肠医院详解正确认识PPH痔疮微创手术

大同肛泰肛肠医院介绍随着科学技术的发展进步，微创这一概念已深入到外科手术各种领域，微创手术出血少、痛苦小、手术时间短。痔疮微创手术，只是一种治疗理念，治疗方法也很多。痔疮微创手术分为广义微创手术，和狭义微创手术。所谓广义微创手术，就是在整个治疗过程中，创伤比较小，比如内痔注射术、内痔套扎术，都算微创手术范围。而狭义微创手术，则是指用吻合器进行痔上直肠黏膜环切钉合术，或选择性痔上直肠黏膜切除吻合术，适用于脱垂型3-4度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的2度内痔。可能大家都比较关心一种叫PPH的方法，就是切除痔疮上方的一段直肠黏膜，把切口两端用钛钉吻合，让切开的直肠黏膜重新拼合起来，通过切除直肠黏膜，缩短肠黏膜长度，来提拉脱垂痔疮，从外观上看效果很好。切断痔疮上方直肠，也可以切断痔疮周围血流供应，让痔疮萎缩，从而治疗痔疮。 PPH，又称为“吻合器痔上黏膜环切术”，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。其手术原理是，手术时先扩开肛门，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将脱出肛门的痔核拉回原位。

PPH主要适用于直肠粘膜脱垂，部分出血严重的II度内痔，脱垂型III-IV度混合痔、环形痔。具有操作简单，疼痛轻，手术时间短，恢复快的优点。但PPH手术同样存在一些并发症，如术后肛门疼痛、尿储留、便血、直肠阴道瘘、直肠粘膜下脓肿、吻合口狭窄等，尤其要注意术中、术后出血。所以，严格把握手术适应症，术前处理存在出血的全身性因素、术中熟练操作、术后密切观察十分重要。然而一些不正规的操作容易导致手术发生出血意外，一旦出现大出血情况将有可能危及受术者的生命安全，因此建议患者选择专业可靠的医院。

总的说来，PPH并不是所有痔疮病人的福音，比如以外痔为主的混合痔或单纯的外痔就不适合做PPH手术。PPH也不太适合用“微创”来概括它，比如针对PPH（整圈环形切除）与传统经典的外剥内扎术（针对痔核切除），有时候PPH切除的组织量更大。另外，PPH有时候也不是单一使用的，它是均匀的整圈环形切除，有时难以完全把不均匀的痔彻底提吊上去，为保证手术效果，有可能需要加做外剥内扎术。痔疮形态各异，病人体质也不尽相同，PPH只是痔疮手术方法的一种，需要我们辨证地看待和利用它。

大同肛泰肛肠医院温馨提醒您：有些特殊人群很容易患上痔疮，这部分人群最好出现轻度肛裂和便血以后就使用药物进行控制，不要延误***治疗时机。研究表明，经常出现咳嗽或者咽炎的患者以及肝硬化和肝病患者和慢性腹泻以及便秘患者是痔疮病易感人群，这部分患者平常一定要注意痔疮病的预防，另外女性在经期或者是孕期也很容易染上痔疮病。常见治疗痔疮病的药物很多，中成药可以选择各种栓剂，另外痔疮凝胶治疗效果也不错，如果得了痔疮，请及时去医院治疗。