大同肛泰肛肠医院：肛周出现个突起异物，是不是痔疮犯了？

“肛周突然长了个小突起，不怎么疼但总觉得别扭，是不是痔疮啊？”“洗澡摸到肛门旁边有个硬疙瘩，有时候会痒，会不会是痔疮恶化了？”
 
其实，肛周出现突起异物，痔疮确实是最常见的原因，但***不是***可能。很多人一摸到肛周有东西，就默认是痔疮，自己随便买药膏涂抹，结果不仅没好转，还可能耽误其他严重肛肠疾病的治疗。
 
痔疮引起的肛周突起
 
痔疮分内痔、外痔、混合痔，其中能直接摸到的突起，大多是外痔或混合痔的外痔部分，内痔严重脱出时，也能在肛周摸到。
 
外痔引起的突起，大多长在肛门边缘，质地偏软（急性期发炎、血栓形成时会变硬），颜色和肛周皮肤接近，或呈暗紫色。常见的感觉有：肛门坠胀、有异物感，偶尔瘙痒，排便时可能有轻微疼痛，或便后擦拭有少量鲜血（大多是手纸带血）。
 
如果是内痔脱出引起的突起，平时可能摸不到，只有排便时会脱出，轻者便后能自行回纳，重者需要用手推回去，脱出时可能伴随便血（多为鲜红色，滴血或喷射状），严重时会有明显坠胀和疼痛。
 
这4种肛周突起常被误认痔疮
 
很多肛肠疾病的典型症状，也是肛周突起，一旦误判为痔疮，可能错过***治疗时机。
 
①肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围的腺体发炎，形成的脓包，本质是感染，和痔疮完全不同。
 
典型表现：突起处质地偏硬，一开始可能只是轻微肿胀，随后会快速加重，疼痛感极强（坐立难安、夜间痛得睡不着），按压时疼痛会更明显，部分人还会伴随发烧、乏力等全身症状。
 
如果不及时治疗，肛周脓肿会自行破溃，流出脓液，之后可能形成肛瘘（肛门周围有一个小口，反复流脓、瘙痒），治疗起来会更麻烦。所以，只要摸到肛周突起，且伴随剧烈疼痛、发烧，一定要先排除肛周脓肿，别当成痔疮拖延。
 
②肛瘘
肛瘘大多是肛周脓肿破溃后留下的后遗症，也有少数是先天性的。它的核心特征是：肛门周围有一个或多个“外口”（小口子），外口会反复流出脓液、黏液，导致肛周潮湿、瘙痒，有时候外口会暂时闭合，但很快又会红肿、疼痛，再次破溃流脓。
 
很多人会把肛瘘的瘙痒、流脓，当成痔疮的瘙痒来处理，结果越治越严重——肛瘘无法自愈，必须通过手术治疗，拖延时间越长，可能会形成复杂肛瘘，增加治疗难度。
 
③肛周湿疹
肛周湿疹是一种皮肤过敏性炎症，和痔疮的本质完全不同，它的突起不是“疙瘩”，而是成片的小疹子。
 
严重时会成片糜烂、渗出液体，最明显的症状是奇痒无比（忍不住想抓，但抓挠后会加重皮肤损伤，还可能引发感染）。
 
④尖锐湿疣、直肠息肉脱出等
除了以上3种，还有一些少见情况，也会导致肛周突起：比如尖锐湿疣（性传播疾病，突起多为菜花状、乳头状，质地偏硬，颜色灰白或粉红色，可能伴随瘙痒、出血）；直肠息肉脱出（息肉从直肠内脱出到肛周，大多是单个突起，质地偏软，颜色鲜红，可能伴随便血，脱出后可能需要用手推回）。
 
大同肛泰肛肠医院提醒大家：这些情况危害不小（比如直肠息肉长期不处理，有癌变风险），所以***不能仅凭“肛周突起”就判断是痔疮，及时就医诊断。