“在小小的胃里面,我挖呀挖呀挖,变小小的溃疡,叫消化性溃疡”。
大同肛泰肛肠医院详解:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,也就是胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用关系密切,故称
消化性溃疡。
消化性溃疡是胃或十二指肠内壁被胃酸、消化酶“腐蚀”形成的破损,就像胃壁上出现了一个“小坑”。它可能反复发作,伴随疼痛、出血甚至穿孔,但大多数情况下可通过规范治疗痊愈。
引起消化性溃疡的元凶
①幽门螺杆菌(Hp)
约90%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与它有关!这种细菌能破坏胃黏膜屏障,让胃酸“有机可乘”。
②药物刺激
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)或激素类药物,可能直接损伤胃黏膜。
③胃酸过多
压力大、吸烟、酗酒、熬夜会刺激胃酸分泌,加重溃疡风险。
④遗传与疾病
部分人群因基因或合并肝硬化、胃泌素瘤等疾病更易中招。
典型表现
上腹痛:反复发作并具有周期性和节律性,可为钝痛、胀痛、灼痛或饥饿感。
其他胃肠道症状:如嗳气、反酸、恶心、呕吐等,可单独或与疼痛同时出现。
全身性症状:可有失眠、缓脉、多汗等症状。
确诊溃疡别靠“猜”,要靠查!
➤胃镜检查:
金标准!直接观察溃疡位置、大小,并取活检检测Hp。如果年龄大于 40 岁,或者出现了消瘦、贫血等报警症状,又或者家族中有胃癌病史,一旦出现长期胃疼的情况,就必须进行胃镜检查,以便及时发现潜在的严重问题。
➤幽门螺杆菌检测:
C13/14呼气试验快速无创。研究表明,90% 的十二指肠溃疡和 70% 的胃溃疡都与幽门螺杆菌感染有关。根除幽门螺杆菌,能够显著降低溃疡的复发率,同时也能大大降低患胃癌的风险。
治疗方法
治疗原则是消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发和避免并发症发生。
◆ 避免诱因:避免精神紧张、过度疲劳、饮食不调或服用与消化性溃疡发病有关的药物等。
◆ 根除幽门螺杆菌:如果没有根治幽门螺杆菌,胃黏膜依然会持续受到损伤,溃疡也就容易反复发作。
◆ 饮食禁忌:忌吃韭菜、芹菜等粗纤维食物;忌吃油炸、坚硬及辛辣等刺激性食物;忌吃土豆、红薯及甜点等易产酸的食物;忌吃生萝卜、生葱及生蒜等易产气的食物;忌饮酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。
◆ 按时服药:不要随意停药、减量,避免复发;要学会观察药物的疗效和副作用。
◆ 自我监测:了解消化性溃疡的并发症,如果疼痛节律有变化或疼痛加剧,或出现呕血、黑便,要及时去医院复查。大同肛泰肛肠医院。
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