肠镜是发现肠道肿瘤的金标准，哪些人需要做肠镜检查？

作为消化科大夫，每一天，每一月，每一年，做了不计其数的胃肠镜，大肠癌患者，凡是因为便血等典型症状来做肠镜的，基本上都是中晚期，
 
早期大肠癌不会便血，也基本上没有其它症状。好多人问我什么时候做肠镜最合适？
 
这里要告诫大家，没症状的时候做最有意义！
 
普通人多久做一次结肠镜检查？
 
一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。
 
一次合格的结肠镜检查是非常准确的，而结直肠癌的生长通常比较缓慢。所以：
 
如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症，而您也不属于结肠癌高风险人群（见下文），您可能10年内都不需要再次检查；
 
如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤，您可能5年内都不需要再次检查；
 
如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤，您可能需要在5年以内再次检查；极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查。
 
检查前需要做哪些准备？
 
结肠镜检查前数日，需要限制一些食物及药物的摄入，请提前与医生确认。
 
检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药，这个过程也许会让您感觉不适，但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要。
 
如果是无痛肠镜，检查期间，医生会使用镇静药物帮助您入睡，这意味着检查后需要有人陪您回家，检查当天不能驾驶、工作，以及做一些重要的决定。通常第二天即可恢复正常的生活工作。
 
什么时候需要进行结肠镜检查？
 
1、原因不明的便血。
 
2、排便习惯改变：大便次数增多或便意频繁。
 
3、原因不明的慢性腹泻。
 
4、大便时有粘液或脓血样液体。
 
5、大便变细， 变扁。
 
6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
 
7、原因不明的中下腹痛。
 
8、疑有良性或恶性肠道肿物，经影像学检查不能确诊者。
 
9、慢性肠道炎症性肠病患者：溃疡性结肠炎 克罗恩病等。
 
10、家族性息肉病。
 
11、肠癌术前确定病变范围、肠癌术后及肠息肉术后的复查及随访。
 
12、原因不明的低位肠梗阻。
 
13、长期吸烟饮酒、高脂高盐饮食者。
 
14、有结直肠息肉或结肠癌家族史。
 
肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键。肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱。肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。
 
所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉。某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。
 
总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。
 
如果我们做肠镜发现的是癌，那就真的晚了。