大同肛泰肛肠医院：便血了，检查选择肛门镜还是肠镜？

大同肛泰肛肠医院详解：便血，简单来说，就是排便时出现血液。便血的原因多种多样，最常见的有痔疮、肛裂、肠道肿瘤等。
 
痔疮便血通常颜色鲜红，多在便后出现。肛裂导致的便血，除了有血液，往往还伴随着剧烈的疼痛。而肠道肿瘤引起的便血，情况就更复杂了。早期可能只是少量出血，不易察觉，但随着肿瘤的发展，便血会逐渐加重，还可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状。
 
这些便血现象因为有很大相似性，自行辨别很容易延误病情。

便血什么程度需尽快就诊？
 
◇初次发生便血或以往曾经出现但从未就诊过。
◇便血持续时间超过3天。
◇出血量令人担忧。
◇因便血时间过久导致出现浅而快的呼吸。
◇在已知自己有便血的情况下站立时出现头晕。

便血什么程度可危及生命？
 
◇持续便血，便血出血量大，比如厕时直接拉血、喷血。
◇排便出现脓血便、暗红血便需要马上进行肠癌早癌筛查。
◇在已知自己有便血的情况下严重腹痛或腹部痉挛。
 
需要注意，到底便血是因为病理性还是其他原因，单凭我们的自我感觉是无法准确判断的。这也解释了为什么看肛肠科医生会先建议患者做肛门指检、肠镜、肛门镜等检查，就是为了准确的找出病因。

肛门镜与肠镜有什么区别？
 
➤肛门镜
肛门镜是利用一条长约20CM直管，末端装有一个光源带微型电子摄影机，由肛门慢慢进入直肠，以检查直肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验。
 
检查疾病包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂等多种肛肠疾病。
 
➤肠镜
肠镜一般是纤维结肠镜，较长，由肛门慢慢进入到结肠，检查结肠部位病变、肿瘤或者溃疡等。
 
是目前诊断大肠粘膜病变的不二选择，能检查出大肠息肉、大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠恶变等，是发现肠道肿瘤及癌前病变的金标准。

肛门镜和肠镜怎么选
 
当发现便血后，到底该选择肛门镜还是肠镜呢？这需要综合多方面因素来考虑。
 
①从便血特征判断
如果便血颜色鲜红，且多在便后出现，呈点滴状或喷射状，同时没有其他明显不适，那么这种情况下，可以选择肛门镜检查初步判断病因。
 
要是便血颜色暗红，或者血液与粪便混合，甚至伴有黏液或脓液，出血量较多，此时肠镜检查就显得尤为重要，因为这很可能是肠道内部，如结肠、直肠上段等部位出现了病变，像肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等，只有肠镜才能深入检查这些部位。
 
②考虑其他症状
如果便血同时伴有腹痛，尤其是腹痛位置不固定，或者有腹泻、便秘交替出现的情况，那就需要警惕肠道疾病，肠镜检查是更好的选择。
 
要是出现体重下降、腹部包块等症状，那就更不能掉以轻心了，这些都可能是肠道肿瘤的信号，肠镜检查必不可少，它能够全面查看肠道情况，帮助医生准确判断病情。
 
③年龄与家族病史因素
一般来说，40岁以上的人群，肠道疾病的发病率相对较高，一旦出现便血，即使没有其他明显症状，也建议优先选择肠镜检查。
 
大同肛泰肛肠医院专家提醒大家：有家族肠道肿瘤病史的人，属于肠道疾病的高危人群，便血时同样要高度重视，应直接选择肠镜，进行更深入、全面的排查。