大同肛泰肛肠医院：滴血、喷血、纸上擦血，区别到底有多大？

大同肛泰肛肠医院详解：很多人一上厕所，看到血就慌了：“我是不是得癌了？”“痔疮是不是已经晚期了？”
 
其实，便血的方式不同，背后的含义也不同。今天我们来拆解三种最常见的出血场景：滴血、喷血、纸上擦血，让你一眼看懂身体的求救信号。
 
1滴血：像水龙头没关紧
 
排便时血液缓慢滴落，或挂在粪便表面，像“草莓酱”。
 
常见原因：
内痔Ⅰ-Ⅱ期：无痛、血色鲜红，血与便不混合。
肛裂：排便时剧痛，血鲜红、量少，常伴“刀割感”。
直肠息肉：血鲜红、不与便混合，可能间歇性出现。
 
2喷血：像水管爆裂
 
排便时血呈喷射状，甚至染红马桶水。
 
常见原因：
内痔Ⅲ期以上：血管破裂压力大，出血猛但不疼。
直肠黏膜脱垂或肿瘤：可能合并排便习惯改变、黏液便。
 
3纸上擦血：像“犯罪现场”的指纹
 
排便无感，擦屁股时发现纸上带血，有时血丝、有时血斑。
 
常见原因：
外痔擦破：伴肛门瘙痒或肿块。
肛裂早期：裂口小，仅擦拭时见血。
肛门湿疹或皮肤破损：反复擦拭、瘙痒导致。
 

这五种便血不是简单的痔疮

 
①暗红色或黑便（柏油样便）
当上消化道出血，如胃溃疡、胃癌，或者结肠癌发生时，可能会出现暗红色或黑便，也就是柏油样便。这是因为血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁被氧化，使得粪便呈现黑色，且质地黏稠如沥青。
 
②血与大便混合，带有黏液
结直肠癌、溃疡性结肠炎患者可能会出现血与大便混合且带有黏液的情况。其特点是血液并非浮在大便表面，而是均匀地混在粪便之中，有时还可能伴有恶臭或者脓液。
 
③排便习惯改变 + 便血
肠癌，尤其是左半结肠癌，常出现排便习惯改变与便血同时存在的症状。比如腹泻与便秘交替出现，有里急后重感，即总有想排便却又排不出的感觉，而且大便形状变细。
 
④无痛性便血
对于老年人来说，无痛性便血需要格外警惕。这可能是肠息肉或者肠癌的表现。由于不疼不痒，这类便血很容易被忽视，但需要知道的是，肠息肉有发生癌变的可能。
 
⑤贫血 + 便血（隐匿性出血）
这种便血很难被肉眼发现，如果出现贫血症状且伴随大便不规律，不成形的表现，一定要警惕隐匿性出血的可能。
 

为什么便血容易被耽误？

 
➤认知误区
俗话说 “十人九痔”，很多人便错误地认为便血就一定是痔疮，从而对便血症状不够重视。另外，一些年轻人总觉得癌症离自己很遥远，即便出现便血症状也不会往严重的方向去想。
 
➤症状隐匿
早期肠癌可能只是偶尔出现便血，并且没有疼痛等明显不适，很容易被忽略。再者，出现黑便时，有些人会误认为是吃了猪血或者铁剂等食物导致的，从而错过发现疾病的***时机。
 
➤讳疾忌医
由于肛门检查会让人感到尴尬，部分患者会选择拖延就医。
 
大同肛泰肛肠医院提醒：如果出现了以下症状，建议及时就医：出血连续3天以上；出血量大或伴随头晕、乏力（警惕贫血）；出血伴黏液、腹泻、体重下降；40岁以上首次出现便血，无论量多量少。