大同肛泰肛肠医院详解:肠息肉,这一名词对于许多人来说可能并不陌生。很多人在做肠镜检查时发现自己有息肉,那么息肉在不人为切除下,会自己消失么?
其实,在多数情况下,肠息肉是不会自己好的。
肠息肉,简单来说,就是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,就像是肠道黏膜上多长出来的“小疙瘩”。它可以发生在肠道的任何部位,从靠近胃的十二指肠,到长长的结肠,再到最后的直肠,都有可能被它“盯上”。
肠息肉的常见类型
炎性息肉:由肠道炎症(如溃疡性结肠炎)引发,基本不癌变,无需过度担心。
增生性息肉:最常见,多位于直肠、乙状结肠,个头小、生长慢,癌变风险低,定期复查即可。
腺瘤性息肉:重点警惕!它是明确的“癌前病变”,不会自行消退,直径超1厘米后癌变风险骤升,发现后建议及时处理。
肠息肉的症状表现
很多肠息肉在早期可能没有任何症状,悄无声息地待在肠道里,这也是为什么很多人在体检做肠镜时才意外发现自己有肠息肉。不过,随着息肉逐渐长大,或者数量增多,就可能引发一系列症状。
➤便血:
便血是肠息肉较为常见的症状之一,尤其是当息肉表面的黏膜比较脆弱时,在排便过程中,大便与息肉摩擦,很容易导致息肉表面的血管破裂出血。这种便血通常表现为大便表面带血,颜色鲜红,有时也可能是便后滴血(注意和痔疮便血区分)。
如果发现自己有不明原因的便血,不能简单地认为是痔疮,一定要及时就医检查,排除肠息肉甚至肠癌的可能。
➤腹痛:
肠息肉引发的腹痛一般是隐隐作痛或者胀痛,疼痛程度因人而异。有些患者可能只是偶尔感觉到腹部轻微不适,就像肚子里有一股气在乱窜;而有些患者的腹痛可能会比较明显,甚至会影响日常生活和工作。
腹痛可能是间歇性发作,有时疼痛一会儿就自行缓解了,过段时间又会再次出现;也可能在进食后、排便前或者身体劳累时加重。
➤排便习惯改变:
原本规律的排便习惯突然被打乱,也可能是肠息肉在“捣鬼”。有些患者会发现自己的排便次数明显增多,一天可能要去好几次厕所;而有些患者则正好相反,出现了便秘的情况,排便变得困难,好几天才解一次大便。还有些患者会经历腹泻与便秘交替出现的折磨。
➤黏液便:
正常的大便应该是成形、质地适中的,但如果肠道里有息肉,大便可能会变得不太一样,其中一个表现就是出现黏液便。
这是因为息肉刺激肠道黏膜,导致黏膜分泌过多的黏液,这些黏液混合在大便中,就使得大便看起来黏糊糊的,有时还能看到明显的黏液丝附着在大便表面。黏液便可能偶尔出现一次,也可能频繁发生。
➤肠梗阻:
当肠息肉长得比较大,或者数量较多时,就有可能堵塞肠道,导致肠梗阻的发生。肠梗阻是一种比较严重的情况,患者会出现剧烈的腹痛,疼痛程度往往难以忍受,就像肚子里有一把刀在绞;同时还会伴有呕吐,刚开始可能是吐出胃里的食物,随着梗阻时间的延长,可能会吐出黄绿色的胆汁;腹部会明显胀气,看起来鼓鼓的;而且停止排气、排便,也就是俗话说的“不放屁、不大便”。
如果出现这些肠梗阻的症状,必须立即就医,否则会有生命危险。
➤贫血:
长期慢性的便血,会让身体丢失大量的铁元素,从而导致缺铁性贫血。
肠息肉该怎么治疗?
已有研究表明,95%的肠癌是由肠息肉发展而来。腺瘤性息肉是否会癌变,与腺瘤的种类、大小、数量、生长部位等多种因素相关,肠镜检查虽然可以观测到息肉的大小数量,但是无法判断其是不是腺瘤性息肉,病理检查才是判断其良恶性的金标准。
所以目前对于肠息肉,除非是特别小的,都主张在初次发现时就进行切除手术。首选的治疗方法为内镜下息肉摘除,如果息肉太大或者在内镜下不能安全摘除,则要选择开腹或腹腔镜手术切除。
别等有症状了再查肠镜
息肉最“狡猾”的地方在于早期无症状,多在体检时偶然发现。等出现腹痛、便血、排便习惯改变等症状,往往已错过***时机。主动做肠镜,把息肉“扼杀在摇篮里”,才是保护肠道的关键。
大同肛泰肛肠医院专家提醒:特别建议40岁以上人群,有以下情况赶紧安排肠镜:有息肉/肠癌家族史;长期便秘腹泻、患慢性肠炎;饮食高脂少纤维;肥胖、吸烟酗酒;已出现便血、腹痛等症状。
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